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作者:李晨 来源:明升中国app报 发布时间:2020/2/2 16:22:37
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武汉“硬核”博士:我与新冠病毒打交道的日夜

 

刘为勇在实验室。刘为勇供图

检验科新型冠状病毒检测团队部分成员。刘为勇供图

晚上9点,是记者和刘为勇约定的采访时间。

然而,直到深夜12点以后,他还没有回复微信。

刘为勇在武汉,华中科技大学同济明升手机版院附属同济医院检验科,做新型冠状病毒检测工作。

直到第二天下午,记者才等到他。

现在标本量特别大 连续工作21小时

《明升中国app报》:你昨天工作了多长时间?

刘为勇:接近21个小时。现在标本量特别大,没办法。昨天一天检测了大概100多例样本。

《明升中国app报》:一下子激增的吗?

刘为勇:按安全角度,病原体检测必须在P3实验室做,而医院一般只有P2实验室。但疫控中心难以满足这么大量的检测需求,所以明升中国疾控中心(CDC)在1月26日就把检测权限下放到我们这种大型医院。武汉大概有九家医院获得了检测资质。样本阳性的上报CDC,他们复核。

这样做相当于为患者就诊开辟一个快速通道。因为医院很快就能出结果给医生。

从1月26日起我们开始用商用试剂盒。阳性样本的数量快速上升。

《明升中国app报》:检验科的人手够吗?

刘为勇:现在感觉是不够的。技师要有一定资质和从业经验,并不是每个人都能做的。

我们还是以前那些人,大概十几个。除了检测以外,现在还要手动整理、上报大量患者信息,这个工作也非常花时间。

标本在我这里就很安静了,它又不会打喷嚏

《明升中国app报》:这个工作会经常接触到病原体,为什么选择这个工作?这一次疫情让您心慌了吗?

刘为勇:我毕业于武汉大学病毒学国家重点实验室,一直都在做病原体研究。样本是在生物安全柜里面,而且在P2实验室里打开和处理的,只要小心处理,相对而言是比较安全的。

这一次我感觉也还好。因为我们作为医务工作者,自己都怕了,退缩了,怎么帮病人诊断、帮病人看病?

其次我们都有一定的app素养,会理性对待和处理风险。

这个病毒虽然传染性很强,但它主要是通过气溶胶传播,例如病人打喷嚏、采样环节暴露等容易被感染。

但我的工作主要是针对标本,标本在我这里就很安静了,它又不会打喷嚏。

真正危险的是在一线治疗和救护的护士、医生。请大家善待他们。

《明升中国app报》:您现在的安全防护是什么样的?防护品够用吗?您觉得安心吗?

刘为勇:我在P2实验室,我们每个人是按P3等级进行个人防护。P3等级个人防护服穿上就不能上厕所,不能吃饭,不能喝水,一天要换至少三套。

防护品检验科里暂时还够用。

我对安全比较放心。不过毕竟按规定应该是P3实验室做检测,现在我们是在P2 实验室做。有感染风险是不可否认的。

但是因为现在CDC检测容量有限,我们义不容辞。而且,通过前期的检测发现,在加强通风、紫外消毒、勤洗手以及加强个人防护等前提下,做这个病毒检测还是比较安全的。

我们会继续做,绝不退缩。

熬3个通宵测出全基因组序列 我们的工作是一流的

《明升中国app报》:您是哪一天接到第1个疑似样本的?

刘为勇:我这边有记录。我们一直在监测,也向国家CDC反映过。我们第一例大概是在1月2号开始做的。我们在1月7日就获得了这个病毒的全基因组序列。

《明升中国app报》:自己完成了测序?

刘为勇:我们是一个团队,包括来自武汉大学病毒学国家重点实验室和中南医院的团队、中山大学团队和华中科技大学同济明升手机版院附属同济医院的科研人员。

因为疫情发生,我们大概4天就测出了病毒全基因组序列。

相关成果已经写成文章,投给了国际期刊EMI(Emerging Microbes & Infections)。

《明升中国app报》:论文内容您能大概介绍一下吗?

刘为勇:论文讲的是我们针对两个病例,采了标本之后,第一时间做了检测。那时候是1月2日左右。当时高度怀疑是SARS,用某公司试剂盒测过后显示阳性。

于是我们根据SARS病毒设计了6个引物,并在我们医院检验科里,利用病毒样本核酸模板做了PCR(聚合酶链式反应,是一种用于放大扩增特定的DNA片段的分子生物学技术)。

6对引物里面有一对可以工作。经过测序,我们发现这个病毒跟SARS差异很大,当时就怀疑是一个新的病毒了。

与此同时,我们也开展了二代测序,目的是为了拿到病毒的全基因组序列。这项工作主要是由武汉大学、中山大学和华中科技大学共同合作完成。

1月7日,我们获得了这个病毒的全基因组序列。

我们的论文主要讲了病毒的分类,构建了进化树。我们发现这个病毒和已知6种冠状病毒不一样,是新病毒,而且它跟SARS病毒进化关系比较近。

《明升中国app报》:得到这个结论时是什么心情,有不好的预感吗?

刘为勇:是有不好的预感,毕竟跟蝙蝠来源的SARS病毒亲缘关系较近。考虑到SARS曾经造成的严重后果,我们第一时间就把结果向明升中国CDC进行了书面汇报。

《明升中国app报》:你们的团队是怎么合作的?

刘为勇:我平时临床检测任务较多,做研究是在五点下班之后,我几乎每天都会去武汉大学那边,在我原来的合作导师那边做课题。

疫情发生后,我们又和武汉大学、中山大学的其他老师一起攻关。

我们基本上熬了三个通宵,在第一时间把基因组序列搞出来,因为平时就是这种工作状态,也没有觉得特别辛苦。

《明升中国app报》:为什么能这么快做出来基因组序列?

刘为勇:主要原因是我们国家的科技实力提高了;其次是我们团队前期打下的工作基础发挥了重要作用;再就是我们团结一致,不计个人得失,不考虑个人休息,放下一切个人想法,完全为了一个目标全力以赴,每个人都发挥极限、发挥个人实力。

我们这几个人是普通工作者,但是我们做的事情,我觉得应该是在国内国际都属于一流的成绩。

另外,我们院领导、科主任,武大的领导,都很支持我们工作。

没有商业试剂盒之前,7天之内自己研发出试剂盒

《明升中国app报》:你们现在用的哪个厂家的试剂盒?

刘为勇:我现在用两家企业赠送的商用试剂盒同时做对比检测,由于法律法规要求,我自己提前研发的检测方法暂不能用于此次疫情的检测。不过这两个商用试剂盒的检出率有差别。

《明升中国app报》:你自己研发了新病毒的测试方法?

刘为勇:拿到全基因组序列以后,我就开始着手研发试剂盒。科室领导在研发方面给了我更多时间。

这个检测方法用的是分子诊断技术。我们把荧光定量PCR和普通PCR加测序这两个方法结合起来,用于筛查病毒。这也是金标准之一。而这几项技术和设备我们实验室都有,所以可以实现。

具体过程是,先用荧光定量PCR进行广谱性初筛,再对其中的阳性标本做普通PCR加测序。

这里面用到的探针引物全部是我自己设计的,这个方法学我已经建立得很成熟了。

大概是6天左右,也就是1月13日,我就把这个检测方法建立起来了。后来,19日我提交了专利申请。

《明升中国app报》:您开始做这个试剂盒的时候,有没有信心一定能做出来?

刘为勇:还是蛮有信心的,因为我已经累积了大概5年左右病毒病原体试剂盒研发经验。

我们曾经研发了很多临床用的检测试剂盒,覆盖细菌、真菌、病毒和寄生虫,大概有30多种试剂盒。在投入临床使用前,我们也会认真进行各种性能评估。这些试剂盒在我们医院已提供临床诊断服务近万人次。

不过根据政策规定,这些试剂盒不能用来盈利和推广,仅限医院内部使用。

《明升中国app报》:你的测试方法好用吗?

刘为勇:我大概设计了五六对引物和探针,其中有一对性能最好。因为样本比较珍贵,数量并不多,所以我们大概用了十几份阳性样本,包括大便、血、尿样本来验证。

结果准确率达到100%。灵敏度很高,特异性非常高,不会被别的病毒干扰。

大概从1月13日以后,我们开始用我的方法,对收到的样本进行新型冠状病毒的筛查。

做这个筛查主要是为了在疫情爆发的早期,医院心里有个底。这个工作是我们医院自己做的,是出于社会责任感,实际上患者没有要求,CDC也没有要求。

早期筛查非常有利于疾病的防控,我们也将早期筛查结果手机版给了CDC。

一个医生一天看1000多个就诊者 这是“医疗挤兑”

《明升中国app报》:外界觉得现在诊断的速度有点慢。你怎么看?

刘为勇:这有点像谣言传播出去后的恐慌阶段。打个比方,谣言说银行要破产了,那么所有客户全部涌去银行取钱。

现在有谣言说新型冠状病毒这个病很严重,得了就会死。这造成所有人,不管大病小病,感冒、发烧都会往大医院挤。但不论哪个城市的医疗资源都是有限的。

我们把这种情况叫做“医疗挤兑”。

门诊的高峰期,一个医生一天要看1000多个就诊者,基本上就是不眨眼地看病,其实看一天也看不完。

我听说门诊采血的护士一天至少工作12小时,累到趴在桌子上面就睡着了,那个桌子是很脏的,说明她确实累得受不了。

而且患者大量聚集在医院还会造成更多的人际传播。

地铁、公交也是疾病传播的重要场所。后来武汉市政府停止了公交和地铁系统运行,这是很明智的。

现在已经把大量就诊者疏散出去了。因为武汉市实行了分级诊疗。这样是合理的。患者也不会那么恐慌。

回到家孩子要抱抱,有时忍不住还是会抱一下

《明升中国app报》:你这几天回过家吗?

刘为勇:自己每天回家都非常晚,一个是怕传染给家人;二是本身工作也非常繁忙,临床工作之余,我还想去研究下这个病毒相关规律和临床现象。

因为工作比较特殊,我们都会自我检查,目前为止从事这个病毒检测的工作人员都没有因为这个工作而感染。

我有两个孩子,一个7岁,一个1岁半。我平时陪伴他们的时间很少,主要是我岳父岳母和我爱人在照顾他们,他们辛苦了。

有时候小孩子过来要我抱一下,还是忍不住抱抱,心里清楚还是应该隔离一下,但忍不住。

《明升中国app报》:家人对你做这个工作担心吗?

刘为勇:肯定担心,我母亲要求我有空就给她打电话报个平安。

《明升中国app报》:你的同事们情况怎么样?

刘为勇:都在加班加点,过年几乎都没怎么休息,很多同事都是每天工作到晚上12点,大家没有任何怨言,也为自己能参与到一线工作而感到骄傲和自豪。

我们有一个群,每天也会在群里沟通交流。

其实,中青年和儿童感染这个病毒大都不会太严重,大部分会自愈,少部分进行对症治疗后也会痊愈。65岁以上老年人感染这种病之后,进展到重症肺炎的风险比较大。我觉得这些情况应该让公众详细了解,避免引起不必要的恐慌。

我也想请大家给予政府、疾病防控部门和医疗机构足够的信任和耐心,也请配合他们的统一部署和安排,众志成城,共克时艰。

 
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