“我特别想知道我们到基层后能做什么？未来如何发展？这是三年学习中，我特别想了解的。”福建医科大学附属第一医院全科基地2016 级学员黄尚辉在采访中告诉记者。

近年来，国家先后出台多项政策支持、引导全科医生发展，包括《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》等。各省区市围绕全科医生培训体系、培养模式初步建立等对全科医生培养提出了明确要求。近期，记者探访了国家住院医师规范化培训基地———福建医科大学附属第一医院（以下简称”福医大附一医院”），了解其全科培养的各项举措。

师资培训以全科为导向

如何培养合格的全科师资以适应临床带教，这是该院全科明升手机版科主任徐国焱一直在思考的问题。

“亲其师，信其道；尊其师，奉其教；敬其师，效其行。”只有合格的老师才能培养出合格的学生。医院通过全科师资班培训、教学研讨、教学示范、教学督导、外出学习等方式全面提升师资的全科带教理念、带教方法与胜任力；丰富教学手段，从小讲座到读书手机版，从病例讨论到教学查房，从患者教育到角色扮演……使培训学员在主动参与中掌握世界家庭医生组织（WONCA）提出的全科医师核心胜任力，包括初级保健管理、社区导向性、特定问题处理技能、综合性服务、以人为中心的照顾、全人医疗等。

“除各科室开展的教学活动外，院内每年还针对培训对象开展技能培训，举办了急救技能竞赛等，以赛促学。”福医大附一医院学院办公室主任涂师平进一步介绍说。

缺啥补啥培养高质全科医生

“在课程设置及轮转科室安排上，福医大附一医院按照国家卫计委《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求，制定不同层次规培对象轮转计划表。除对学生实行‘缺什么补什么’，推行层层递进的教学外，还注重学生实践能力的培养”，涂师平向记者介绍各种教学仪器说，“这台模拟人SimMan 3G 能够完全模拟人体状态，各项指标的监测仪器同临床实际工作使用的一样，并且它的体重也是按照我们亚洲人的体重设计的，可非常简单地应用事先编写的病例，真实模拟临床实际。”

记者了解到，福医大附一医院设有临床明升手机版培训中心和全科明升手机版培训中心，医院先后投入1000 多万元，购置无线智能模拟人SimMan 3G、模拟仿真SIMoneTM 分娩模型等国内外先进教学模具。

“在医院确实学到了很多临床知识和技能，我的临床思维相比本科时期有了很大提升。”谈到学习效果，黄尚辉如是说。

加强过程管理特设医教干事

为了使制度落实到每个参加培训的全科医生身上，同时减轻教学秘书的负担，福医大附一医院特设了医教干事一职。

从2012 年开始，福医大附一医院在各科室实行医教干事制度。各科室指定一名主治医师以上职称的人员作为医教干事，负责本科室住院医师规范化培训对象入科教育、日常考勤考核、手写大病例的批阅、培训细则的落实和出科考核、培训档案管理等具体培训管理工作。

“我们医院是福建医科大学的直属附属医院，长期承担大量的教育教学工作，现在医教干事工作已深入科室同事每个人心中。每位医教干事都尽力工作，总希望学员能多掌握一点。”该院全科明升手机版科医教干事张洁认为，虽然工作更忙了，但自己的协调能力也得到提升。

设立专项基金培养有保障

“要想使全科医生培养具有连续性，吸引更多明升手机版人才加入全科医生队伍，保障也是重要一环。”该院全科明升手机版科主任徐国焱说。

福医大附一医院设立住院医师规范化培训基地专项经费，用于基地的教学实践活动支出，提高各基地管理人员和带教教师积极性，为日常管理和培训活动提供经费支持，包括师资培训、带教费、考试考核费等。同时可用于购置日常带教用具、教材、资料及基地自行组织的相关教学活动等，确保与培训相关各项工作的顺利开展。

“去年，我本科毕业后来到这里，医院对我们没得说，提供住宿，每月发放津贴，享受医院在职医生一样的值班、夜班待遇。”福医大附一医院全科规培生黄月圆告诉记者。

深入基层按需调整培养方案

“临床永远是第一线”，该院明升手机版教育科科长陈瑶说，”带教老师要深入基层卫生机构，了解全科医生的工作环境和临床需要，有的放矢地进行带教”。福医大附一医院设立的全科明升手机版科，目前与福建省内3所社区卫生服务中心联合培养全科医师，定期安排带教经验丰富的师资进社区坐诊、带教，并培训社区骨干师资。

“基层的临床需要与三甲医院的确有很多不同，很明显的体验是，病人对基层医生的诊病能力信任度低，病人不是来看病的，而是来开药的。”该院刚从基层卫生服务中心回来的带教老师谢群芳说，“这就需要我们改进和优化培养方案，培养出让患者信任的、有水平的全科医生”。

为了追踪送选单位及培训学员的满意度，福医大附一医院还设有“质量追踪反馈调查”。

“通过这个反馈机制，我们医院开设了全科门诊，这样学员跟着带教老师一同出门诊能够接触大量的病例。不但补充了专科服务，而且发挥了专科医院的教学优势。”该院全科明升手机版基地教学秘书陈丹介绍说。截止记者采访时，该院的全科门诊已经开业两个月。

根据2010 年国家发改委等五部委发布的《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》目标，我国计划到2020 年培养30 万名全科医生。福医大附一医院在培养全科医生的路上，给出了符合实际需要的、动态调整的方案。