5月1日,湖南通报确诊1名人感染H7N9禽流感新病例。截至目前,湖南共发现2例人感染H7N9禽流感病例,两病例间无接触史,但确诊后病情都很重。湖南省卫生厅医政处处长高纪平分析,这两例病例均发现较迟,错过了最佳治疗时间;同时,两患者年纪均较大,本身的免疫力较弱。
湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士分析,过去多次抗击流感的研究和经验显示,禽流感病毒普遍对热敏感,随着季节变化气温上升,或将有助于抑制病毒的传播。
检测力度加大,病死率或随之降低
根据国家卫计委5月1日通报的信息,4月24日16时至5月1日16时,全国内地手机版新增人感染H7N9禽流感确诊病例19例。其中,江苏省3例,浙江省4例,福建省3例,江西省5例,山东省1例,河南省1例,湖南省2例。
截至目前,全国内地共手机版127例确诊病例,其中死亡27人,康复26人,病死率是21.26%。目前病例处于散发状态,尚未发现人传人的证据。
湖南省疾控中心流行病防治科刘富强博士表示,2002、2003年的SARS流行,明升中国内地总发病数为5327例,死亡349例,病死率是6.55%。单纯从数据来说,目前人感染H7N9禽流感的病死率(21.26%)似乎比SARS的病死率(全球11.40%,明升中国大陆6.55%)要高,这是由于目前人感染H7N9禽流感的病例大多发现的是重症病例,轻症、隐身感染者的病例发现较少。随着检测力度的加大,轻症、隐身感染者数量的不断发现,人感染H7N9禽流感的病死率也会随之降低。
气温上升或有助于抑制病毒传播
现在天气转热,气温变化对于H7N9病毒的传播是否有什么影响?刘富强介绍,气温上升有助于抑制禽流感病毒传播,禽流感病毒普遍对热敏感,在低温高湿的环境中更易生存。过去多次抗击流感的研究和经验显示,禽流感病毒在较低温度的粪便中可存活一周,在4℃水中可存活一个月,随着气温逐渐升高,病毒会逐渐失去生存环境。这也是为什么禽流感容易在春秋季传播流行的原因,夏天室外过高的气温会加速病毒死亡,大大减少继续传播的可能性。
刘富强表示,禽流感病毒在高温中存活的时间缩短,只说明感染概率下降。但人感染禽流感病毒的环节很多,还要从饮食、起居、生活习惯等多个环节预防。此外,由于禽流感病毒变种多,变异速度快,现在的病毒和之前还是不一样,病毒的基因重组可能导致其不同的生存特性。目前,H7N9病毒的变异性无法预知,但尚在可控阶段,市民应养成良好的生活习惯,做好自身防控。
人感染H7N9禽流感病例分布(截至5月1日)
北京 (1例)
上海 (33例,死亡13例)
江苏 (27例,死亡6例)
浙江 (46例,死亡6例)
安徽 (4例,死亡1例)
福建 (3例)
江西 (5例,死亡1例)
山东 (2例)
河南 (4例)
湖南 (2例)
[治疗]
感染4天内发现治愈希望大
湖南省人感染H7N9禽流感救治专家组专家、湘雅二医院感染科主任龚国忠教授说:“感染到人的禽流感病毒,对人来说,就是一种新病毒,会激起人的免疫系统强烈反应,因此人的病情就较重,出现死亡病例就多,尤其是病情发展到晚期,基本上抢救就困难,但早点发现一般是4天内最迟是一周,治愈的希望还是很大的。”
禽流感患者经治疗后有没有留下后遗症?龚国忠教授说,经过临床证实,早期使用抗病毒药物如达菲等,对患者的副作用是比较小的。“禽流感病毒存在于禽类体内,像候鸟,它可以将病毒传播到世界上任何角落,因此单纯控制源头有困难。对于人来说,防控主要的途径是,避免接触禽类,尤其是病死禽类,若因职业关系必须接触的话,也应做好防护,戴好口罩、手套,并认真洗手。”龚国忠说。
当出现什么样的症状时,市民需警惕并及时就医?刘富强博士说,一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状,尤其是出现高热、呼吸困难时,特别是有禽类接触史,应及时就医。同时,要保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯,这样能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。如果出现肺炎或呼吸道症状,就医时要及时告知大夫是否有动物接触史。
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