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作者:郁金泰等 来源:《电子临床明升手机版》 发布时间:2022/9/29 22:22:49
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《柳叶刀》子刊:新模型可提前十年预测痴呆发病

 

日前,复旦大学附属华山医院教授郁金泰团队与复旦大学类脑智能app与技术研究院教授冯建峰、研究员程炜团队开展多学科交叉联合攻关,利用生物明升手机版大数据与人工智能算法,开发出全新的痴呆风险预测模型(UKB-DRP)。该模型是一款可同时对全因痴呆及其主要亚型(阿尔茨海默病)发病风险进行前瞻性智能预测的通用模型,能对个体在五年、十年甚至更长时间内是否发病进行精准预测。近日,相关成果已发表在最新一期《柳叶刀》子刊《电子临床明升手机版》上。

“我国目前约有1500万痴呆患者,给社会和家庭带来了沉重的照料和经济负担。”郁金泰说,“随着人类寿命的延长和社会老龄化程度的日益加重,痴呆的患病人数逐年递增。”

痴呆病程长,在发病前20年就会出现病理改变,人们往往在诊断时已错过了最佳的治疗时间窗,因此亟需寻找痴呆早期预测方法,识别痴呆高风险人群,在疾病早期开展有效的预防及干预,延缓病程进展,降低疾病负担。

为此,临床研究团队利用英国生物样本库队列,随访了425159名40岁至69岁的非痴呆人群,在中位随访时长达11.9年的随访过程中,5287位参与者被诊断为新发痴呆。

该研究纳入参与人群的认知、生化、行为和基因等多维度健康相关指标,基于临床经验对这些指标进行严格筛选和质控。随后运用机器学习算法,计算每个指标对痴呆预测模型的重要程度,最终选出排名前十的指标作为痴呆预测因子,构建了UKB-DRP痴呆预测模型。这十个预测因子是:年龄、基因、认知配对测试时长、腿部脂肪百分比、服药数量、认知反应测试时长、呼气峰流量、母亲死亡年龄、慢性疾病和平均红细胞体积。

UKB-DRP痴呆预测模型对未来五年、十年甚至更长时间的全因痴呆和阿尔茨海默病的预测效能均较高,其中全因痴呆的预测AUC值为0.85,而阿尔茨海默病的预测AUC值更高,可达0.86-0.89。

研究团队进一步对UKB-DRP预测痴呆模型的风险校准度进行了评估,结果显示风险校正后的观测风险和预测风险匹配良好,即模型预测的新发痴呆事件和观察到的痴呆发生事件一致性较高。

此外,研究团队也将UKB-DRP痴呆预测模型与国际上已发表的预测模型进行了比较,结果表明UKB-DRP痴呆预测模型的预测精度显著优于其他的预测模型。

“UKB-DRP痴呆预测模型的优势在于,其纳入的十个预测因子可以从问卷调查、简单查体和常规血液检查中快速获取。”郁金泰介绍说,“相比其他基于昂贵全基因组测序、有创腰椎穿刺或PET影像等复杂预测因子建立的模型,UKB-DRP痴呆预测模型可广泛应用于各级医疗单位早期筛查。”

为便于大家一键式操作,研究团队研发了UKB-DRP痴呆预测模型的网页版应用,使用者可以在页面左侧输入待测个体的相关信息,就可以获取其五年、十年及更长时间的痴呆发病风险。(来源:明升中国app报 张双虎 黄辛)

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