论文标题：Oral Candidiasis: A Disease of Opportunity（口腔念珠菌病：机会性真菌感染）

期刊：Journal of Fungi

作者：Taissa Vila et al.

发表时间：16 January 2020

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引言

口腔念珠菌病 (OC)，俗称“鹅口疮”，是一种机会性真菌感染疾病，通常会影响口腔黏膜。主要病原体白色念珠菌是一种高度通用的共生生物，非常适应于人类宿主。然而，宿主微环境的变化可以促进其从共生向病原体的转变。来自马里兰大学的Mary Ann Jabra-Rizk教授团队在期刊发表了一篇关于OC的综述，文章一经发表便吸引了国内外学者的广泛关注，以下为该文章的简单介绍，欢迎大家阅读。

研究过程和结果

OC发病表现为包括舌头和其他口腔粘膜部位的感染，其特征是真菌过度生长和浅表侵入。作为口腔念珠菌的主要储存库，舌背是大多数OC临床表现的感染起始点。OC有多种临床表现和多种分类系统，最简单的分类为口腔表现，通常可分为三大类，即急性表现、慢性表现和慢性粘膜皮肤念珠菌病综合征，且口腔和多个口腔部位可能同时出现多种临床形式。

白色念珠菌病的诱发因素主要包括：(1) 局部因素：唾液腺功能减退 (唾液的数量和唾液中抗菌因子的减少)、假牙佩戴 (假牙卫生差和佩戴时间过长，不合适的假牙导致粘膜创伤)、局部皮质类固醇治疗 (用于治疗口腔粘膜疾病的类固醇冲洗液或局部凝胶)、抽烟；(2) 系统因素：年龄相关免疫衰老 (婴儿和老年人更易感染)、广谱抗生素的使用 (改变了口腔菌群组成)、艾滋病毒感染和艾滋病、全身免疫功能低下及营养缺乏 (缺乏铁、锌、镁、硒、叶酸、维生素A、B6、B12和C) 均会诱发OC。

口腔中白色念珠菌和链球菌之间的相互作用可能会对宿主产生影响。长期以来，变形链球菌被认为是导致龋齿的主要菌种；然而，越来越多的证据表明，白色念珠菌通过与变形链球菌的相互作用在介导龋齿发展中发挥作用 (图1)。已有越来越多的临床研究手机版从龋病患者中分离出白色念珠菌。所以可以确定，白色念珠菌不仅是口腔微生物群的重要组成部分，而且还是塑造口腔微生物群的重要参与者。为此，未来的工作应侧重于临床研究，以及设计动物模型系统来研究体内真菌-细菌的相互作用，目标是开发新的治疗策略，通过有针对性的行动预防感染。

图1. 变形链球菌和白色念珠菌的共同感染。小鼠舌背的SEM彩色显微照片显示白色念珠菌菌丝 (绿色) 穿透上皮细胞和变形链球菌 (蓝色) 细胞锚定在致密的细胞外基质 (粉红色) 内的菌丝上 (图为放大1000倍图像)。

动物模型有助于我们了解念珠菌毒力因子和导致宿主易感念珠菌感染的因素，且动物模型为新治疗方法的发展提供了新见解。本文介绍了可用于研究念珠菌引起的各种全身或粘膜疾病的两种动物模型：口咽念珠菌病小鼠模型和义齿性口炎大鼠模型。

由于目前抗真菌剂的种类较局限，主要分为多烯、唑类和棘白菌素类，而这些抗真菌药物均有其缺陷，如次优性、上升的毒性以及会导致抗药性的出现，因此有必要研发新型抗真菌药物。目前，一些有潜力的化合物也在研发中，包括两种新的葡聚糖合成抑制剂 (SCY-078和CD101) 和真菌Gwt1的抑制剂。所有这些化合物在体外和体内均显示出抗念珠菌作用，目前处于1期和2期临床试验阶段。

研究总结和建议

白色念珠菌是一种适应性很强的微生物物种，能够在不同的解剖部位引起感染。目前对白色念珠菌的致病性、宿主免疫反应以及其作为人类微生物群组成部分的作用相关知识仍有待深入探究。抗真菌抗性发展的潜在机制不断发展，突出了开发新抗真菌类别的迫切需求。幸运的是，随着有潜力的新药进入临床试验，抗真菌发现领域取得了重大进展。此外，在识别针对致病机制而非生长的新型生物活性化合物方面取得的进展，对于补充当前的抗真菌药物库来说可能是意义重大的。

期刊介绍

主编：David S. Perlin, Hackensack Meridian Health Center for Discovery and Innovation, USA

期刊主题涵盖了病原真菌、明升手机版真菌学、药用真菌、抗真菌药物耐药性、真菌与健康、真菌与皮炎、寄生真菌、真菌分子系统发育、植物真菌和土壤真菌、真菌毒理学、真菌遗传学和进化、真菌生物学、多样性和生态学、真菌和环境互作和真菌应用技术等。目前期刊已被Scopus、SCIE (Web of Science)、PubMed、PMC、CAPlus/SciFinder等数据库收录。

2020 Impact Factor：5.816

2020 CiteScore：5.5

Time to First Decision：14.5 Days

Time to Publication：33 Days