平常明明很注意，为什么孩子还是近视了？确定近视后就可以用低浓度阿托品吗？近视控制型框架眼镜哪种比较好？角膜塑形镜的安全性与控制效果如何？

5月19日，在全国爱眼日到来之际，由中南大学爱尔眼app院与温州医科大学附属眼视光医院联合主办的Vision China 2023“第九届明升中国青少年儿童近视防控名师讲堂”在北京举行。这是目前国内参会人数最多、影响力最大的眼科和视光学术会议之一。

据国家卫健委调查显示，2022年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，其中6岁儿童为14.5%，小学生为36%，初中生为71.6%，高中生为81%。每两个孩子中就有1个是近视，每10个近视孩子中就有1个是高度近视。今年，教育部印发《2023年全国综合防控儿童青少年近视重点工作计划》，将儿童青少年近视防控工作、总体近视率和体质健康状况纳入政府绩效考核。 

  ?

瞿佳

“近视防控是国家的未来。我们要把app有效的近视防控知识传播给全社会，以此形成全社会浓厚的科普氛围。”国家眼视光工程技术研究中心主任、全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团团长瞿佳教授表示。

  ?

张丰菊

北京同仁医院眼科教授张丰菊强调：“孩子的生长发育，是一个从远视过渡到正视再到近视的过程。所以预防近视的关键点在于，家长要了解不同的年龄段，孩子的远视储备不同。随着年龄的增长，尤其是上学后孩子远视储备消耗的速度可能会加快。这就要求家长从孩子3岁起，就要去医院建立屈光发育档案，定期检查视力。”

  ?

温龙波

“很多家长觉得平时很注意孩子的用眼习惯，为什么还近视？实际上，很多家长并没有真正做好用眼行为监测。”爱尔眼科儿童青少年近视防控博士宣讲团成员温龙波博士介绍，多年来，为帮助家长解决这一难题，爱尔眼科自主研发的“云夹”能全天对孩子用眼距离、时长、环境光照等多维度监测，不仅能对近视发展期的孩子做到行为监测，还能针对未发生近视的孩子做好预防。 

  ?

吕帆

近年来，低浓度阿托品一度成为家长群中“近视神药”，并一度引发“代购潮”。中华明升手机版会眼app分会眼视光学组组长吕帆教授解释，低浓度的阿托品是目前防控近视唯一被证明有效的药物，但跟其他药物一样，它也有局限。“使用低浓度阿托品一定要在医生的指导下使用，并定期随访，对于低龄孩子而言，专家共识明确4岁以上才可以使用，并应该更加注重其安全性。” 

  ?

倪海龙

浙江大学附属第二医院眼科中心视光部主任倪海龙表示，低浓度阿托品不是神药，近视防控要打组合拳。如果单一使用光学手段控制效果仍不理想，在医生经过全面的检查和评估后，认为孩子有必要并且适合使用，可考虑联合使用低浓度阿托品。 

  ?

张晓晓

随着技术快速发展，近视控制型框架眼镜也相继问世。“离焦镜是近年来很火的一个产品，它有控制近视的作用。”爱尔眼科儿童青少年近视防控博士宣讲团成员张晓晓博士表示，并非所有离焦镜都有很好的控制效果。目前临床上只有微透镜设计的近视防控镜片控制效果较好。它的矫正度数范围较大，一般散光不超过400度，近视联合散光不超过1000度，均可使用。“但任何近视控制型产品应该在专业机构进行验配，并定期随访做好近视管理工作，以获得良好的近视控制效果。”

 除了近视控制型框架眼镜，还有一种家长心中的“明星产品”——角膜塑形镜。针对角膜塑形镜的安全性，山西爱尔眼科医院副院长贾丁副教授说，如果孩子每年眼轴增长高于75度，处于快速生长发育期，在排除禁忌症情况下，角塑是比较好的选择。 强调，但验配一定要在专业眼科医师的指导下进行。并且要做好充分地验配前评估，验配后注意护理与定期复查。

  ?

贾丁 

  ?

杨晓

 而对于角膜塑形镜的控制效果，中山大学中山眼科中心博士生导师杨晓教授说道：“过去20年里，临床医生发现角膜塑形镜可以控制眼轴增长，大概能达到40%到60%的控制效果。而随着近5年的研究结果发现，在将角膜塑形镜优化设计后，其有效性能提高至80%。”

  ?

杨智宽

近视防控手段五花八门，家长如何鉴别？“其实不管是阿托品、近视控制型框架眼镜、还是角膜塑形镜，都是要根据精细的眼科检查和眼科医生的专业诊断后才能使用的，家长们在追求近视度数控制效果的同时，要记住适合孩子的才是最好的。”全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团成员、中南大学爱尔眼app院博士生导师杨智宽教授强调，“近视不仅是一种疾病，而是一类疾病的总称，因为近视是多种因素造成的，比如环境、遗传、疾病等等。这些因素在每个孩子身上的占比不同，用什么手段防控近视也因人而异。”

据悉，基于《近视管理白皮书》专家理论共识，并结合独创的5P近视防控模式，爱尔眼科全面推出5P近视管理体系，从“Prevention预防为先”“Predictionapp预测”“Process流程标准化及个性化”“Platform平台支撑”“Parents家长守护”五大维度，为儿童青少年构建从近视筛查、预防、预测、再到近视个性化矫正方案和近视矫治效果追踪，一体化、全方位的综合服务体系。（本文图片由大会组织方提供）