2023年1月1日，中南大学湘雅二医院心血管内科教授唐建军、副教授唐亮带领心导管室介入团队，为一位新冠阳性、爆发性心肌炎、2型糖尿病、酮症的患者在前期ECMO植入后完成了湖南首例经腋动脉IABP（主动脉球囊反搏）植入术。

IABP是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能，已广泛应用于心功能不全等危重病患者的抢救和治疗。IABP常规是从股动脉途径植入，鉴于患者已经植入ECMO和股动脉条件差等实际困难，唐建军大胆尝试了腋动脉路径，并顺利完成了手术。手术的成功为以后股动脉路径差的患者植入IABP提供了其他解决方案。

2022年12月27日晚，患者刘先生因发热6天、气促3天入住湘雅二医院，科室医护人员第一时间给患者上了呼吸机、完善了各项检查并请相关科室进行了会诊。唐建军结合各项指标考虑爆发性心肌炎，第一时间为他行ECMO植入。

28日凌晨，心导管室医疗团队为刘先生植入ECMO后，他的血氧饱和度由76%上升到92%。在持续呼吸机、ECMO治疗和CCU医护人员的精心照料下，刘先生明升m88体征逐渐平稳，但考虑到心肌收缩力恢复缓慢，医护团队一致认为应植入IABP以改善血供和减轻心脏负荷，在取得家属知情同意后，心导管室DSA引导团队成功为刘先生行经腋动脉IABP植入术。

唐建军介绍，经股动脉植入IABP是第一选择、传统路径，但面对血管条件差和ECMO植入等情况时，就要考虑其他路径如腋动脉、颈动脉、锁骨下动脉等。相比股动脉途径植入，腋动脉途径有血管穿刺难度大、血管细小、血管弯曲、并发症多等困难，给术者增加了很多的困难和挑战。“但是为了患者早日康复哪怕只有1%的可能我们就要尽100%的努力，路虽远、行则将至；事虽难，做则必成。”

据悉，湘雅二医院心血管内科在主任周胜华教授的带领下，在国内较早、省内率先将机械辅助技术应用到心血管急危重症的救治，已成功救治大量暴发性心肌炎、急性心肌梗死、心源性休克、高危介入手术等危重病例，并在国内外心血管领域重要期刊发表相关学术论文30余篇。鉴于团队在国内的影响力，2020年团队受国家心脏中心的委托制定了首部《经皮机械循环辅助临床应用及管理》明升中国专家共识；2021年由中华明升手机版会心血管病学分会立项，该院心血管内科团队牵头制定了我国首部《经皮机械循环辅助在复杂心血管疾病介入治疗中应用明升中国专家共识》。

手术现场。湘雅二医院 供图