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作者:王昊昊 于花 严晓博 来源:明升中国app报 发布时间:2022/4/20 21:03:29
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首例机器人+髋关节镜保髋手术在湘完成


中南大学湘雅医院4月20日透露,该院骨科副主任高曙光副教授团队近日为39岁的蒋先生成功实施机器人+髋关节镜保髋手术,目前患者恢复良好并已出院。经检索文献,这是我国首例见报道的机器人+髋关节镜保髋手术。

蒋先生4年前右侧髋关节疼痛,就诊发现双侧股骨头坏死,右侧较严重;3年前在当地医院行右侧髋关节置换术。近一年多来,其左侧髋关节疼痛加剧,慕名来到湘雅医院就诊。

在湘雅医院关节外科门诊,高曙光团队经过专科及影像学检查,诊断蒋先生为左侧股骨头坏死合并股骨髋臼撞击征。“患者左侧股骨头坏死处于Ⅲ期,适合做保髋治疗,以促进坏死修复,预防或纠正塌陷,延缓或避免关节置换。另外,股骨髋臼撞击征也是导致患者髋关节疼痛的原因之一,可运用开展成熟的髋关节镜技术处理。”高曙光表示。

针对患者情况,高曙光团队成员进行了充分讨论,并制定了详细的手术方案,决定应用机器人辅助导航定位和髋关节镜技术,以一次综合性的手术同时解决患者两大问题。

经过充分的术前准备,4月12日,高曙光团队按照预定手术思路,首先根据机器人定位,将导针精准打入股骨头坏死区,用8mm钻制作骨道至坏死区域,再进行髓心减压,将自体富血小板血浆(PRP)注入坏死区域,最后将自体髂骨棒分次植入,为股骨头坏死区提供可靠支撑。髋关节镜探查后,进行炎性滑膜切除、损伤盂唇修整、股骨头颈Cam成型。同时,在髋关节镜可见股骨头坏死塌陷区支撑良好,手术顺利完成。

高曙光介绍,机器人辅助导航就像给医生装上了“透视眼”,保证了钉道的准确性和手术的安全性,在机器人导航的钉道内将自体PRP注入股骨头坏死区域,可提高注入的精确性;在关节镜下微创处理关节内病变,也使患者术后效果得到进一步提高。智能微创、精准诊疗是骨科机器人与关节镜的综合优势所在,为疑难复杂的保髋治疗提供了新的思路。

高曙光实施机器人辅助导航保髋治疗。湘雅医院 供图

 
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