前不久，《柳叶刀—儿童青少年健康》发表了山东大学教授席波团队的一项关于控烟的研究。该研究结果显示，尽管在过去20年间全球的香烟使用率有所下降，但在2010~2018年间，全球仍有近1/5的男生（17.9%）和1/10的女生（11.5%）在过去的30天中至少使用过一次烟草制品，且43%的国家/地区的青少年香烟使用率保持不变或处于上升趋势。更值得关注的是，在大多数国家/地区，15岁的青少年的烟草使用率是13岁的2~3倍。

数据统计显示，全球每年有超过800万人死于烟草使用。吸烟可导致癌症、心脏病、肺部疾病和慢性阻塞性肺炎等，同时还能影响生育能力。鉴于大多数成年吸烟起始于青春期或童年，儿童青少年烟草使用已经成为一个备受关注的公共卫生问题。

在此项研究中，研究者基于1999~2018年间至少两次全球青少年烟草调查数据（GYTSs），共纳入140个国家/地区，包括110万余名年龄在13~15岁的青少年，用于评估青少年烟草使用率的变化趋势。基于2010~2018年至少1次调查数据，共纳入143个国家/地区，包括53万余名青少年，用于评估近期青少年的烟草使用率。

研究发现，男生香烟使用率在西太平洋地区最高（17.6%），其中托克劳最高，为49.3%。女生香烟使用率在欧洲地区最高（9.0%），其中保加利亚为23.7%，意大利为23.6%。

席波指出，虽然大多数国家/地区香烟的使用率有所降低，但仍有大量的年轻人吸烟。无法忽略的事实是，许多国家/地区其他烟草制品的使用率等于甚至高于香烟的使用率。“这提示我们仍有许多工作要做。要比以往任何时候都更重视加强控烟力度。这包括针对不同烟草制品制定具体政策以及加强对全球青少年健康教育的工作。”

此外，研究还显示，不同国家/地区香烟和其他烟草制品的使用率存在差异，作者认为，这是由于各国的控烟立法及实施力度不同造成的。比如乌拉圭一直采取严厉的控烟政策，完全禁止烟草促销和广告并采取严格的图形健康警告措施。

“在理论上将现有控烟法规简单地扩展到水烟似乎是合理的，但在实践中远远不够，且无法执行。在缺乏对不同烟草使用状况进行有效政策干预的情况下，青少年的烟草消耗量居高不下。目前，尚不能确定东地中海地区青少年的香烟使用是否趋于平稳，但水烟等使用量的增加，确属实情。至少，其他烟草制品使用量的增加可能会抵消香烟使用减少的效果，甚至出现最坏的情况，即加剧烟草的流行。”英国伦敦帝国学院教授Mohammed Jawad等人评价道。

相关论文信息：http://doi.org/10.1016/S2352-4642(20)30390-4