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作者:史俊庭 王效谦 来源: 发布时间:2017/3/19 19:12:05
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一家多口皆患肝癌 家族诅咒吗?不!
专家:规范治疗乙肝丙肝积极预防肝癌

 

近日,49岁男性患者王先生,带着当地医院的检查手机版找到了河南省肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张玲。通过详细询问病史,得知患者发现“乙肝”十余年,长期未治疗,近10个月来才开始口服拉米夫定抗病毒治疗。从患者的院外MRI片可以看到,患者肝脏上长了一个肿块,初步考虑是原发性肝癌。张玲主任随即安排患者住院,准备检查清楚后尽快进行手术。

通过进一步的询问病史得知,王先生的的母亲患有“乙肝”,多年前因为“肝癌”过世李,王先生共有兄弟姐妹8人,都患有“乙肝”,其中两个姐姐都于近几年因为“肝癌”先后去世,另外一个姐姐因为车祸去世。剩下患者本人还有3个姐妹和1个弟弟,每天都生活在“乙肝”、“肝癌”的阴霾之中。

这次在当地医院的体检过程中,发现肝脏长了肿瘤,让王先生感到:家族患“肝癌”死亡的魔咒马上就要降临到自己头上了。王先生感到万念俱灰,失去了与命运斗争的勇气。因为他的三个儿子也都患有“乙肝”,他觉得,一定是他们家中了什么魔咒,使得一个家族的人都难逃因“肝癌”而死亡的命运。

住院后的王先生心理负担仍然很大,张玲主任仔细查看王先生的检查结果后,认定目前考虑是原发性肝癌,但是肿瘤并不大,尚属早期。尽早进行手术切除肿瘤,长期效果会很好。经过张玲主任耐心和透彻的讲解,王先生终于放下了内心的包袱,回到医院。术前检查很快完成,两天后手术顺利完成,肿瘤被完整切除,患者从手术室回到病房,就自信的对守候在旁的家属说:“我感觉很好”。这短短的一句话,让家属听到后激动得热泪盈眶。

很快,王先生的儿子到办公室找到了张玲主任,拿出了另一份片子。原来,这是王先生的姐姐也被诊断为肝癌,但由于“肝癌”的恐惧,和对手术的担心。直到看到弟弟顺利出了手术室,姐姐才决定继续就医治疗。

经过进一步检查确诊,王先生的姐姐,肿瘤位置靠近肝脏大血管,张玲主任及团队经过讨论,发现肿瘤虽然位置刁钻,但只要术中仔细解剖,还是能够避开大血管,完整切除肿瘤的。手术如期进行,肿瘤被完整切掉了,大血管被妥善保留了,过程很顺利。

后续的治疗过程很顺利,王先生和姐姐都恢复的很好。可没过多久,王先生的外甥(姐姐的儿子)年仅29岁,从小就患有乙肝,没有规则的服用抗病毒药。之前检查发现肝脏占位,但诊断为血管瘤,但今年检查却被告知考虑是肝癌,并且已有癌栓形成。

对于肝癌来讲,一旦癌栓形成,就意味着是晚期。经过会诊,张玲主任确定,原发性肝癌合并门静脉癌栓形成,按照国际标准进行分期,确实属于早期。但是好在癌栓比较局限,仅在门静脉右支的二级分支。之后,张玲为其完成手术,完整切除癌栓所属肝段,完整切除肿瘤,又取净癌栓,还能保证足够的剩余肝脏维持术后的正常生活。

但是新的问题来了:王先生的三个儿子、姐姐的两个孩子都确诊患有“乙肝”,并且有的HBV-DNA还是高度复制状态,说明乙肝病毒活性很强,不仅具有很强的传染性,还对肝脏细胞有很大的破坏力。

据张玲主任介绍,肝癌并不可怕,它可防、可控、可治。尤其在明升中国,肝癌大多是由肝炎引起。肝炎中乙肝占了大多数,另外一少部分是丙肝。这两种病都是病毒感染所致,主要通过血液传播,母婴传播,性传播三种方式进行传播。这就使得肝炎、肝癌具有家族聚集性。在临床工作中经常可以见到一家里有多个得肝癌的情况。这并不是癌症会传染,而是肝炎病毒会传染,然后在肝炎的基础上,逐渐发展成“肝癌”。

目前,针对乙肝、丙肝的抗病毒药物已经比较成熟,已经确诊患有乙肝或丙肝的患者,应该按照医生的要求服用抗病毒药物,并定期复查,能够很好的控制肝炎病毒对肝脏的损伤,减少肝脏发生癌变的几率。

除此之外,张玲主任介绍,即使得了肝癌也不要绝望,要尽快到正规的肿瘤转科医院进行治疗。通过手术治疗、消融治疗、介入治疗、分子靶向药物治疗等方式,可于使患者获得良好的受益。

 
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