当有人为自己家里即将迎来的小明升m88是“公举”还是王子烦扰时,越来越多的人却苦恼着不能正常生育。
根据2009年发布的《明升中国不孕不育现状调研手机版》,20年来,明升中国育龄人群的不孕不育率由2.5%~3%攀升到12.5%~15%,接近发达国家15%~20%的比率。如今这个比例可能更大。
辅助生殖技术的发展,给不孕症的成功治疗提供了更大可能。据中投顾问预计,2020年我国辅助生殖潜在市场规模将达7200亿元。
不孕症正在逐渐发展为21世纪第三大疾病,辅助生殖技术能够在多大程度上帮助生育,未来又将向什么方向发展?
潘多拉魔盒
人类辅助生殖技术(ART)是指运用明升手机版技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。相关的,“试管婴儿”“人工授精”等词已是街知巷闻,其中,“代孕”显得分外扎眼。
然而,代孕的地下王国早已形成了完备的明升链条。其中,好点的“中介机构”会使用公立医院淘汰下来的设备,但绝大多数仍是手工作坊的业态。
明升中国生殖工程创始人之一、湖南中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称中信湘雅医院)院长卢光琇告诉《明升中国app报》记者,包括明升中国内地、瑞士、法国在内的多数国家都不允许任何形式的代孕,德国则连供精都不允许;澳大利亚、巴西则在伦理上做出了规定;而希腊、新西兰要求必须要有明升手机版指证,并经过法院或国家生殖伦理委员会审批才可进行无偿代孕行为,值得借鉴。
卢光琇指出,一般自然妊娠的流产率为15%,而流产后的刮宫将有20%概率造成妇女不孕,代孕母亲同样要面临这些风险。除此之外,代孕母亲可能经历的还有妊娠中晚期中毒症,如高血压、蛋白尿、先兆子痫等、以及分娩风险,如产后大出血乃至羊水栓塞等。统计数据显示,2010年时,我国孕产妇死亡率为万分之三。
“地下代孕机构还存在精子反复使用超过5次,甚至达到20次的情况,以后就存在很高的识别风险。”北京大学明升手机版人文研究院教授王一方表示,科技帮助人类社会发展进步,有时也会打开潘多拉魔盒。
辅助生殖技术非万能
ART包括体外受精—胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(AI)两大类。到现在,来求助的患者还会问卢光琇,婴儿在试管里待多久可以让他们抱回家。她表示:“‘试管婴儿’的说法其实不准确。试管里培养的并不是婴儿,而是胚胎,待5~6日后,胚胎将被移回子宫生长孕育。”
“对于一些患者,例如患有卵巢早衰或某些遗传性疾病,还有一些发育得很好的女性,可是染色体试验出来的结果显示实为男性,她可能有一段阴道,但只是盲端,其实没有子宫。身体构造原因造成的不孕症我们也无能为力。”卢光琇表示,ART并不能帮助到所有不孕人群。
而在接受ART帮助的人群中,也有极少数患者需要面对卵巢过度刺激综合征的困扰。
目前国际上试管婴儿的成功率为40%~50%,我国辅助生殖技术已经接近国际领先地位,而在中信湘雅医院,这个比例在5年前就达到了60%~65%,标准病人甚至可以达到70%成功率。但这个成功率已经徘徊了5年没有继续进展,卢光琇表示,她和团队正着力攻关。
同时,在试管阶段,对胚胎进行植入子宫前的遗传学筛查、诊断,达到优生优育的目的,也是该团队下一步将着重关注的。
截至2012年底,我国获得辅助生殖资质的机构共356家,此后因性别筛选、生育多胞胎、非法代孕等事件越来越多见诸报端,国家卫计委停止发放新牌照。不过,经过其他手段治疗,80%左右的不孕症患者不需要体外受精胚胎移植的人工干预技术。
技术替代总有边界
在生殖方式上,你一定听过身边做妈妈的朋友吐槽:孩子爸爸只生不养,为什么生孩子一定要有男性的份儿?其实,自然条件下的无性生殖在低等的原生动物、无脊椎动物和低等脊椎动物中是十分常见的生理现象。
已故著名实验生物学家朱洗等在20世纪60年代,用针刺涂血的蟾蜍卵而获得一批孤雌生殖的小蟾蜍。哺乳动物自发的无性生殖主要是指孤雌生殖。孤雌生殖在哺乳动物中有少数成功的报道,都没有被重复出来。
那么人类未来是否可以在没有异性参与的情况下获得后代呢?中科院上海生科院生物明升手机与细胞生物学研究所研究员李劲松表示,离那一天还遥远得很。
其研究组2012年就建立了来自小鼠精子的孤雄单倍体胚胎干细胞,并证明这些细胞能够代替精子使卵母细胞“受精”产生半克隆小鼠(称为“半克隆”技术)。
然而,在小鼠的实验中,只对两个基因进行了修饰,达到了表观修饰的效果,实现了小鼠单倍体细胞介导的孤雌生殖。“人类复杂太多,也没有必要。”李劲松强调,不仅是技术问题,人类的无性生殖更涉及重要的伦理道德问题。从进化角度讲,在持续环境变化和竞争的条件下,与有性生殖比较,无性生殖总体上处于劣势。
技术替代有其边界。“女性一生排出卵子总数在500个左右,并且伴随排出的那颗卵子,同时会有一批卵子生长、凋亡。在35岁以前,适当的时候,自然生育,母亲也会获得性成熟、生理成熟,并能够显著降低乳腺癌等疾病的发生。”这是卢光琇希望呼吁的。