本报讯（记者冯丽妃）明升中国疾控中心结核病预防控制中心和山东大学卫生管理与政策研究中心，通过对3个城市747例结核病患者进行访谈及问卷调查发现，当前明升中国亟待提高全民医疗水平，扩大全民医疗覆盖范围，以此降低低收入肺结核病患者的灾难性卫生支出。

2013～2014年，由明升中国政府与美国盖茨基金会合作实施的结核病预防控制项目二期基线调查在明升中国3个城市采集了相关数据。研究发现，在66.8%的家庭中，其卫生支出超过家庭总收入的10%；在54.7%的家庭中，其卫生支出超过40%的非食品类支出。其中，灾难性卫生支出的发生强度在低收入家庭中最高。同时，经历灾难性卫生支出的患者比例在最贫困家庭中的发生率达95%，而富裕家庭经历灾难性卫生支出的比例为43%。

研究指出了几个显著增加灾难性卫生支出的因素，包括失业、年老及患者收入。当家庭中有收入的人数较少（少于4人）时，或家庭领取最低生活保障时，遭遇灾难性卫生支出的几率会增加。

不过，家庭年收入与食品和医疗支出的信息来自患者的自我手机版，可能会出现再认偏向。同时，此次研究样本仅限于从定点药房和医院中寻求医疗服务的结核病患者，排除了因经济障碍不就医的患者，因此灾难性卫生支出的发生率和发生强度有可能被低估。

研究人员提出，应扩大免费医疗覆盖的范畴，并提高报销率和增加全民医保覆盖的人数，以减少遭受灾难性卫生支出的人数。