“上海交通大学附属第六人民医院独创内外科团队模式，联合治疗肥胖和糖尿病有效率100%，无一例发生严重并发症。”在日前举行的2014年肥胖与糖尿病外科手术论坛上，此项成果赢得了来自全国200余名与会专家和专科医师的高度评价。该模式也被欧美专家称为“东方模式”。

由于生活方式与发达国家日趋接近，高热高糖饮食盛行，明升中国肥胖发病率成倍上升。去年统计显示，明升中国糖尿病发病率高达11.6%，总人数超过1.47亿。

上海交通大学附属第六人民医院（以下简称六院）外科与内分泌代谢科联手，并协同麻醉科、临床营养科、骨质疏松科、ICU、耳鼻咽喉科等科室开展微创手术治疗糖尿病，几年来，共施行了200余例糖尿病手术，患者体重平均减少30～40公斤。

随访结果表明，有效率达到100%，其中完全缓解率达75%，部分缓解率25%，无一例发生严重并发症。所谓“完全缓解”，即随访一年以上，患者不服用降糖药物和注射胰岛素，患者的空腹血糖和餐后血糖均在正常值之内。

据了解，六院的内外科专家联合团队模式十分app、合理、有效。术前他们对患者严格筛选，术中及术后进行全程监控，因此无论患者术前、术后住在内科病房或外科病房，在围手术期，患者的身边始终有一个联合专家团队，全方位密切关注和管理其健康和安全。

此外，为确保术后随访的长期性，联合团队还组织了术后病友成立“糖尿病根治俱乐部”，并定期开展活动，指导康复，建立了糖友康复及医患沟通微信平台，互相督促，交流心得。

近年来，国外专家通过分析手术治疗肥胖症和Ⅱ型糖尿病的效果，发现肥胖症患者接受胃肠手术后，不仅体重显著下降，而且其并发的Ⅱ型糖尿病病情也得到缓解。2009年，世界糖尿病治疗的权威机构——美国糖尿病协会将此手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。2010年，糖尿病防治指南（明升中国版）首次将胃旁路术列入其中，2011年5月，中华明升手机版会糖尿病分会及外app分会联合制定并发布了手术治疗糖尿病的专家共识，首次对国内手术治疗糖尿病这种新型的治疗方式进行了肯定和规范。

据六院内分泌科包玉倩教授介绍，手术对象须经过临床专家的严格把控和筛选，首先患者自己有意愿，还有专家的临床评估。通过评估后，体重大大超重的“头号胖子”是手术首选，其次是内科治疗无效的肥胖糖尿病患者，再次就是糖尿病并伴有代谢异常的患者。

该院外科郑起教授表示，目前被学界最为推崇的手术方式是一种“胃转流术”，也称为“胃旁路术”，这是一种改变肠道结构、关闭大部分胃功能的微创手术。手术后胃小囊容量仅有30ml，剩下的胃放置不用，也不做切除，没有食物的刺激，这部分胃分泌的肠道激素也有降低，对胰岛素抵抗因子也相应减少。术后患者饥饿感不明显，从而有效控制了饮食、降低了血糖。手术之后，患者的心血管疾病也得到缓解。

但必须指出的是，手术之后，患者必须在医生的指导下，长期合理饮食，app生活。（黄辛）