不明原因发热的病因诊断至今仍是临床常见难题。近日,北京协和医院感染内科刘晓清、侍效春等对该院6年间997例不明原因发热的病因构成进行了分析,并比对1985年以来的三组数据,画出明升中国不明原因发热病因26年的变迁图,提示结核病仍是明升中国FUO病因之首,不能明确诊断的比例明显增高。
刘晓清等回顾性分析了2004年至2010年该院收治的997位相关患者的临床资料,发现明确诊断的为797例,确诊率为79.9%。病因构成中,感染性疾病占48.0%,结缔组织病占16.9%,肿瘤性疾病占7.9%,还有7.1%的其他疾病,经系统检查出院时仍未确诊的为200例,占20.1%。
研究者将该数据,与1985年至1989年邓国华、王爱霞对130例不明原因发热病因的总结,以及2000年至2003年马小军、王爱霞等做的449例总结,进行纵向对比分析。结果发现,在26年来的三个不同时间段上,肿瘤性疾病比例显著降低,不能明确诊断的比例明显增高。
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